التهاب القصيبات الشعرية

• التهاب في الطرق التنفسية الانتهائية للرئتين والمسماة القصيبات و اكثر ما يصيب هذا المرض الاطفال دون السنتين من العمر .
  
•  و سبب هذا الالتهاب هو فيروس دائما و اكثر فيروس يسبب هذا المرض هو فيروس RSV و الفيروسات الاخرى التي يمكن ان تكون العامل المسبب هي فيروس الباراانفلونزا والانفلونزا و الادينوفيروس .
  
•  ويؤدي التهاي القصيبات الشعرية الى التهاب و تورم ( ودمة ) في القصيبات و هذا يسبب صعوبة في مرور الهواء خلال هذه القصيبات عند الرضع الذين تحدث لديهم التهاب القصيبات الشعرية و سبب ذلك هو صغر هذه القصيبات عند الاطفال الصغار و سهولة انسدادها باي التهاب .
  
•  ولوحظ ان نصف الاطفال الذين يصابون بالتهاب القصيبات يتطور لديهم حالة من الربو القصبي عندما يكبرون .
  
•  و اكثر ما يحدث التهاب القصيبات في فصل الشتاء.
  
•  وفيروس RSV سهل العدوى ويعدي عن طريق الافرازات عن طريق النفس من شخص لآخر .
  
•  ويمكن الحد من العدوى من خلال غسل اليدين المتكرر .

أعراض التهاب القصيبات :
- يبدأ المرض عادة برشح بسيط وسيلان انف وسعال خفيف وحرارة خفيفة .
- وبعد يومين يشتد السعال ويصبح تنفس الطفل سريعاً واكثر صعوبة بحيث يظهر على الطفل بذل جهد بالعضلات أثناء التنفس .
- و قد يصدر الطفل صوتاً مميزاً اثناء التنفس ( الصفير او النهجة )
- وقد يصبح من الصعب على الطقل تناول الطعام او الرضاعة أو حتى الكلام و ذلك بسبب صعوبة التنفس .
- وفي الحالات الشديدة قد يلاحظ بعض الازرقاق حول فم الطفل و في الاظافر و هذا دليل ان حالة الطفل اصبحت حرجة و هنالك حالة من نقص الاكسجين

العلاج :

علاج التهاب القصيبات في المنزل :
- تخفيف اعراض الرشح عند الطفل مثل البخاخات الانفية الخاصة بالاطفال وهي مكونة من ماء البحر
- اعطاء الطفل الكثير من السوائل والاكثار من الرضاعة لتجنب الجفاف
- إعطاء الطفل موسع للقصبات على شكل تبخيرة يصفها الطبيب ولا ينصح بإعطاء موسع القصبات على شكل شراب .
- المضادات الحيوية لا تفيد .

يجب نقل الطفل الى المستشفى بالحالات التالية :

• اذا كان عمر الطفل اقل من ثلاثة اشهر .
• وجود علامات واضحة لصعوبة التنفس .
• اذا استمر ارتفاع الحرارة لاكثر من ثلاثة ايام .
• اذا ظهر على الطفل اي من علامات الجفاف مثل نقصان وزن الطفل ويكون فم الطفل ناشفاً والعيون بدون دموع ويختفي لمعانها ويقل نشاط الطفل ويصبح غير قادر على الشرب والأكل .
• وجود مرض في القلب عند الطفل .
• وجود مرض مزمن في الجهاز التنفسي عند الطفل مثل التليف الكيسي .
• وجود ضعف في مناعة الطفل .

علاج التهاب القصيبات في المستشفى :
- عمل تبخيرات تحتوي على موسع قصبات وتكرر حسب حالة الطفل .
- الأكسجين في بعض الحالات .
- السوائل بالوريد .

- في بعض الحالات الحرجة قد يحتاج الطفل لوضعه على جهاز التنفس الاصطناعي .

الوقاية :
تجنب تعرض الاطفال للمصابين بالتهابات الجهاز التنفسي .
غسل اليدين المتكرر .

الدكتور أكرم سعادة